Bus zocor sukelti svorio.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai Reti. Farmakokinetikos tyrimų duomenimis, diltiazemo vartojant kartu su simvastatinu, 2,7 karto padidėja simvastatino rūgšties ekspozicija, tikriausiai dėl CYP3A4 slopinimo. Bet visgi, kai jo yra per daug, neišvengiamai atsiranda pavojus sveikatai, būtent mūsų kraujagyslėms.
Nefazodonas Vartoti kartu su simvastatinu draudžiama Gemfibrozilis Vartoti kartu reikia vengti, tačiau galima vartoti ne didesnę kaip 10 mg simvastatino paros dozę Ciklosporinas Kiti fibratai išskyrus fenofibratą Kartu galima vartoti ne didesnę kaip 10 mg simvastatino paros dozę Amjodaronas Verapamilis Negalima viršyti 20 mg simvastatino paros dozės Diltiazemas Negalima viršyti 40mg simvastatino paros dozės Fuzido rūgštis Pacientus reikia atidžiai stebėti.
Reikėtų apsvarstyti, ar nevertėtų laikinai nutraukti gydymo simvastatinu.
Ar simvastatinas padeda numesti svorio
Greipfrutų sultys Vartojant simvastatino, reikia vengti gerti greipfrutų sulčių Kitų vaistinių preparatų poveikis simvastatinui Sąveika, susijusi su citochromu CYP3A4 Simvastatinas yra citochromo P 3A4 substratas. Stiprūs citochromo P 3A4 inhibitoriai didina miopatijos ir rabdomiolizės riziką, kadangi, vartojant simvastatino, kraujo plazmoje labiau slopinamas HMG-kofermento A reduktazės aktyvumas. Minėtai inhibitorių grupei priklauso itrakonazolas, ketokonazolas, eritromicinas, klaritromicinas, telitromicinas, ŽIV-proteazės inhibitoriai ir nefazodonas.
Simvastatino vartojant kartu su itrokonazolu, daugiau kaip 10 kartų padidėja simvastatino rūgšties aktyvaus beta hidroksirūgšties metabolito ekspozicija. Telitromicinas simvastatino rūgšties ekspoziciją padidina 11 kartų. Taigi, simvastatino draudžiama vartoti kartu su itrakonazolu, ketokonazolu, ŽIV-proteazės inhibitoriais, eritromicinu, klaritromicinu, telitromicinu ir nefazodonu. Jei gydyti itrakonazolu, ketokonazolu, eritromicinu, klaritromicinu, telitromicinu yra būtina, šio gydymo metu simvastatino vartojimą reikia pertraukti.
Be to, simvastatino reikia vartoti atsargiai kartu su kai kuriais silpnesniais CYP3A4 inhibitoriais, pvz. Ciklosporinas Miopatijos arba rabdomiolizės pavojus yra didesnis, jeigu simvastatino, ypač didelė jo dozė, vartojama kartu su ciklosporinu žr.
Danazolas Jeigu danazolo vartojama kartu su didesne simvastatino doze, būna didesnė miopatijos ir rabdomiolizės rizika žr. Gemfibrozilis Gemfibrozilis 1,9 karto didina, simvastatino rūgšties AUC, galimai dėl gliukuronizavimo slopinimo, žr. Amjodaronas ir verapamilis Miopatijos ir rabdomiolizės rizika yra didesnė, jei amiodarono arba verapamilio vartojama kartu su didesne simvastatino doze žr.
Ar nepaaiškinta svorio netekimas yra vėžio simptomas? Tačiau kai nuostoliai yra staigūs ir nepaaiškinamitai gali būti pirmasis įspėjimas apie rimtą sveikatos problemą. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie per keletą mėnesių praranda daugiau kaip penkių procentų kūno svorio. Svorio mažėjimas yra dažnas tarp žmonių, sergančių vėžiu, ir dažnai yra pirmasis šios ligos požymis.
Tebevykstančio klinikinio tyrimo duomenimis, miopatija pasireiškė 6 proc. Atliktų klinikinių tyrimų duomenimis, miopatija pasireiškė maždaug 1 proc. Farmakokinetikos tyrimų metu nustatyta, kad verapamilis 2,3 karto padidino simvastatino rūgšties ekspoziciją, iš dalies tikriausiai dėl CYP3A4 slopinimo. Todėl negalima vartoti didesnės kaip 20 mg simvastatino paros dozės pacientams, vartojantiems kartu amjodarono ir verapamilio, nebent tokio gydymo nauda yra didesnė už padidėjusį miopatijos ir rabdomiolizės pavojų.
Diltiazemas Turimais klinikinių tyrimų duomenimis, miopatija pasireiškė maždaug 1 proc. Pacientams, gydomiems 40 mg simvastatino paros doze, pradėjus vartoti diltiazemo, miopatijos rizika nepadidėjo žr. Farmakokinetikos tyrimų duomenimis, diltiazemo vartojant kartu su simvastatinu, 2,7 karto padidėja simvastatino rūgšties ekspozicija, tikriausiai dėl CYP3A4 slopinimo.
Todėl negalima vartoti didesnės kaip 40 mg simvastatino paros dozės pacientams, kartu gydomiems diltiazemu, nebent laukiamas gydomasis poveikis yra didesnis už miopatijos ir rabdomiolizės pavojų. Fuzido rūgštis Miopatijos rizika gali padidėti vartojant fuzido rūgštį kartu su statinais, tarp jų ir simvastatinu.
Vartojant simvastatino kartu su fuzido rūgštimi buvo registruoti pavieniai rabdomiolizės atvejai.
Jeigu reikia pacientams skirti fuzido rūgšties ir simvastatino, juos gydant šiais vaistais reikia atidžiai stebėti žr. Greipfrutų sultys Greipfrutų sultys slopina citochromo P 3A4 aktyvumą.
Bus zocor sukelti svorio kiekis daugiau kaip vienas litras per parą greipfrutų sulčių kartu su simvastatinu padidina simvastatino rūgšties ekspoziciją 7 kartus.
Jei iš ryto išgeriama ml greipfrutų sulčių, o vakare geriama simvastatino, simvastatino rūgšties kiekis padidėja 1,9 karto. Todėl reikia vengti vartoti greipfrutų sultis gydymo simvastatinu laikotarpiu.
TNS padidėjimo atvejų pastebėta labai mažai. Pacientams, kurie vartoja kumarinų grupės antikoaguliantus, protrombino laiką reikia nustatyti prieš pradedant gydyti simvastatinu, ir toliau gydymo pradžioje jį gana dažnai tirti kad būtų įsitikinta, jog neatsirado reikšmingų protrombino laiko pokyčių.
Kai protrombino laikas tampa stabilus, jį toliau rekomenduojama nustatyti taip pat dažnai, kaip ir pacientams, gydomiems kumarinų grupės antikoaguliantais.
Jeigu keičiama simvastatino dozė ar nutraukiamas šio vaisto vartojimas, reikia kartoti minėtą protrombino laiko nustatymo procedūrą. Gydymas simvastatinu nėra susijęs su kraujavimu arba protrombino laiko pokyčiais pacientams, nevartojantiems antikoaguliantų. Simvastatino poveikis kitų medžiagų farmakokinetikai Simvastatinas neslopina citochromo P 3A4 aktyvumo, todėl jis neturėtų turėti poveikio medžiagų, metabolizuojamų citochromo P 3A4, koncentracijai kraujo plazmoje.
Ar nepaaiškinta svorio netekimas yra vėžio simptomas?
Vaisto vartojimo saugumas nėštumo laikotarpiu neištirtas. Kontroliuojamųjų simvastatino tyrimų su nėščiomis moterimis neatlikta. Retai pastebėta apsigimimų kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu vartojo HMG kofermento A reduktazės inhibitorių. Tačiau, išanalizavus maždaug nėštumų eigą, kai nėščios moterys pirmajame bus zocor sukelti svorio vartojo simvastatino arba kitokių HMG kofermento A reduktazės inhibitorių, nustatyta, kad apsigimimų dažnis, palyginti su bendrąja populiacija, buvo panašus.
Stebėtų nėštumų skaičius buvo statistiškai pakankamas atmesti 2,5 karto ar didesnį įgimtų apsigimimų skaičiaus padidėjimą, lyginant su įprastu dažniu. Nors nenustatyta, jog apsigimimų dažnis kūdikiams, kurių motinos vartojo simvastatino ar kitų panašių HMG kofermento A reduktazės inhibitorių, skiriasi nuo įprastinio žmonėms apsigimimų dažnio, motinos gydymas simvastatinu gali sumažinti cholesterolio biosintezės pirmtako mevalonato kiekį vaisiaus organizme.
Aterosklerozė yra lėtinis procesas, todėl lipidus mažinančių preparatų vartojimo nutraukimas nėštumo laikotarpiu neturės didelės įtakos ilgalaikei pirminės hipercholesterolemijos rizikai. Dėl šių priežasčių Simvastatin Accord nepatariama vartoti nėščioms, planuojančioms pastoti arba įtariančioms, kad pastojo, moterims. Šio vaisto draudžiama vartoti visą nėštumo laikotarpį arba tol, kol bus nustatyta, jog moteris nėra nėščia žr.
SIMVASTATIN-ACCORD 40MG PLĖV. DENGT. TAB. N30
Žindymas Ar simvastatino ir jo metabolitų patenka įmoters pieną, nežinoma. Kadangi į jį patenka daug kitokių vaistų, ir yra žinoma, kad simvastatinas gali sukelti sunkų nepageidaujamą poveikį kūdikiui, Simvastatin Accord vartojančios moterys žindymą turi nutraukti žr.
Vis dėlto, vairuojant arba valdant mechanizmus, reikia atsižvelgti į galimą galvos svaigimą, kadangi po to, kai vaistas pateko į rinką, retai pastebėta šio sutrikimo atvejų. HPS tyrimo metu registruoti tik sunkūs nepageidaujami reiškiniai ir mialgija, padidėjusi transaminazių ir KFK koncentracija serume. HPS žr.
Nefazodonas Vartoti kartu su simvastatinu draudžiama Gemfibrozilis Vartoti kartu reikia vengti, tačiau galima vartoti ne didesnę kaip 10 mg simvastatino paros dozę Ciklosporinas Kiti fibratai išskyrus fenofibratą Kartu galima vartoti ne didesnę kaip 10 mg simvastatino paros dozę Amjodaronas Verapamilis Negalima viršyti 20 mg simvastatino paros dozės Diltiazemas Negalima viršyti 40mg simvastatino paros dozės Fuzido rūgštis Pacientus reikia atidžiai stebėti. Reikėtų apsvarstyti, ar nevertėtų laikinai nutraukti gydymo simvastatinu. Greipfrutų sultys Vartojant simvastatino, reikia vengti gerti greipfrutų sulčių Kitų vaistinių preparatų poveikis simvastatinui Sąveika, susijusi su citochromu CYP3A4 Simvastatinas yra citochromo P 3A4 substratas.
Gydymą dėl nepageidaujamo poveikio nutraukė panašus pacientų skaičius: 4,8 proc. Pacientų, gydytų simvastatino 40 mg doze, grupėje miopatijos dažnis buvo mažesnis nei 0,1 proc.
Transaminazių kiekis padidėjo daugiau nei 3 kartus, palyginti su VNR, 0,21 proc. Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai Reti. Galvos skausmas, parestezija, galvos svaigimas, periferinė neuropatija. Virškinimo trakto sutrikimai: Reti.
Vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, dispepsija, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pankreatitas. Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai Reti. Bėrimas, niežulys, plaukų slinkimas.
Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai Reti. Miopatija, rabdomiolizė žr. Retai pastebėtas padidėjusio jautrumo sindromas, kurio metu pasireiškia kai kurie iš šių požymių: angioedema, į vilkligę panašus sindromas, reumatinė polimialgija, dermatomiozitas, kraujagyslių uždegimas, trombocitopenija, eozinofilija, eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas, sąnarių uždegimas ir skausmas, dilgėlinė, padidėjęs jautrumas šviesai, karščiavimas, staigus paraudimas, dispnėja ir bendrasis negalavimas.
Tyrimai Reti.
Serumo transaminazių alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė, gama glutamiltranspeptidazės aktyvumo padidėjimas žr. Didžiausia išgerta dozė buvo 3,6 g. Visi ligoniai pasveiko be neigiamų pasekmių.
Perdozavus, specialaus gydymo nėra. Visais atvejais reikėtų taikyti simptominį ir palaikomąjį gydymą. Jiu jitsu svorio metimo istorijos mažina normalų ir padidėjusį mažo tankio lipoproteinų MTL cholesterolio kiekį. Dėl šių pokyčių mažėja MTL cholesterolio gamyba ir didėja jo katabolizmas.
Vartojant simvastatino, sumažėja ir apolipoproteino B kiekis. Be to, simvastatinas vidutiniškai padidina didelio tankio lipoproteinų DTL cholesterolio bei sumažina trigliceridų kiekį kraujo plazmoje.
Didelė išeminės širdies ligos IŠL rizika ar išeminė širdies liga Širdies apsaugos tyrimo angl.
Mitai - tiesa ir melas I dalis Teksto dydis: saus. Konstantinas tyrinėja maitinimosi ir skrandžio bei žarnyno ligų, taip pat angliavandenių apykaitos sutrikimo hiperglikemija, cukrinis diabetas, apkūnumas, nutukimas tarpusavio ryšius. Jis publikavo daugiau kaip straipsnių sveikatos ir mitybos klausimais populiariausiuose rusakalbiuose leidiniuose JAV. Taip pat jis yra autorius populiariausio angliško tinklalapio www. Straipsnį komentuoja gyd.
Šio tyrimo metu pacientai buvo gydyti simvastatinu po 40 mg per parą, o pacientai gydyti placebu vidutiniškai 5 metus. Mirties atvejų dėl IŠL dažnumas sumažėjo 18 proc. Mirties atvejų, nesusijusių su kraujagyslių ligomis, dažnumas statistiškai reikšmingai nesiskyrė. Simvastatinas 27 proc. Simvastatino sukeltas insulto rizikos sumažėjimas 25 proc. Be to, ligoniams, sergantiems cukriniu diabetu, simvastatinas 21 proc.
SIMVASTATIN ACCORD, 10 mg, plėvele dengtos tabletės, N30
Skandinavijos simvastatino išgyvenamumo 4S tyrimo metu nustatytas simvastatino poveikis bendrajam mirtingumui. Simvastatinas 30 proc.
Simvastatinas 34 proc. Be to, simvastatinas reikšmingai, t. Mirštamumas ne nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų grupėse reikšmingai nesiskyrė. Pirminė hipercholesterolemija ir kombinuotoji hiperlipidemija Tiriant simvastatino 10 mg, 20 mg, 40 mg ir 80 mg paros dozių efektyvumą ir saugumą pacientams, kuriems yra hipercholesterolemija, mažo tankio lipidų cholesterolio kiekis vidutiniškai sumažėjo atitinkamai 3038, 41 ir 47 proc.
Tyrimų, kuriose dalyvavo pacientai, bus zocor sukelti svorio kombinuotąja hiperlipidemija, metu nustatyta, kad pacientams, kurie vartojo 40 mg arba 80 mg simvastatino paros dozę, trigliceridų kiekis plazmoje sumažėjo vidutiniškai atitinkamai 28 ir 33 proc. Hidrolizės pagrindinė vieta — kepenys, žmogaus kraujo plazmoje hidrolizė vyksta labai lėtai.
Cholesterolis. Mitai - tiesa ir melas (I dalis)
Absorbcija Simvastatinas gerai absorbuojamas iš žmogaus virškinimo trakto. Didelė absorbuotos dozės dalis suskaldoma pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu. Bus zocor sukelti svorio metabolizmas kepenyse priklauso nuo kepenų kraujotakos. Kepenys yra pagrindinė aktyviosios medikamento formos veikimo vieta. Išgėrus simvastatino, beta hidroksirūgšties į sisteminę kraujotaką patenka mažiau kaip 5 proc.
Kartu valgomas maistas vaisto absorbcijai įtakos neturi. Vienkartinės ir daugkartinės simvastatino dozės farmakokinetika parodė, kad medikamentas, vartojamas daugkartinėmis dozėmis, organizme nesikaupia. Pasiskirstymas Prie žmogaus kraujo plazmos baltymų prisijungia daugiau kaip 95 proc. Žmogaus kraujo plazmoje svarbiausias metabolitas yra beta hidroksirūgštis ir dar keturi veiklūs metabolitai. Žmogui išgėrus radioaktyviu atomu žymėto simvastatino, per 96 valandas 13 proc. Išmatose aptinkama ir nepasisavinto vaistinio preparato, ir su tulžimi pasišalinusių jo skilimo produktų.
Injekavus beta hidroksirūgšties metabolito į veną, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra 1,9 valandos. Vidutiniškai tik 0,3 proc.